Chỉ Số Beta Hcg Sau 14 Ngay Chuyen Phoi

     

Thụ tinh ống nghiệm (IVF – In Vitro Fertilization) là phương thức hỗ trợ chế tạo hiện đại, với tỷ lệ thành công khá cao, dao động xấp xỉ 40%. Sau khoản thời gian đã đo chỉ số beta hcg sau đưa phôi 14 ngày, người mắc bệnh được định lượng mật độ βhCG ngày tiết thanh và siêu âm đầu dò âm đạo vào ngày 28 sau chuyển phôi. Dựa vào công dụng của 2 xét nghiệm này có:

– Thai sinh hóa: nồng độ βhCG ≥ 5 mIU/mL và siêu âm đầu dò âm đạo không có túi ối trong buồng tử cung.

Bạn đang xem: Chỉ số beta hcg sau 14 ngay chuyen phoi

– Thai lâm sàng: tác dụng siêu âm bởi đầu dò âm đạo gồm sự xuất hiện thêm của túi ối, phôi, tim thai. Thực tế lâm sàng cho biết chỉ số beta hcg sau 14 ngày ivf gửi phôi siêu thấp. Bởi vì đó, bác sỹ và bệnh nhân đều lo lắng liệu liệu có phải là thai sinh hóa?

Mục tiêu của nghiên cứu là xác minh điểm cut-off của nồng độ βhCG ngày 14 sau chuyển phôi nhằm mục tiêu tiên lượng kết cục thai nghén sau thụ tinh vào ống nghiệm. Từ đó giúp bác sỹ hỗ trợ tư vấn cho bệnh nhân và theo dõi sau đưa phôi.


Vai trò của hCG và thai nghén

Thai xong phát triển, thai quanh đó tử cung nồng độ βhCG thường xuyên thấp rộng thai nghén bình thường.βhCG tăng đột biến trong đa thai, chửa trứng.Nồng độ hCG đạt đỉnh cao trong ngày tiết mẹ vào tầm khoảng tuần lắp thêm 8 mang lại tuần thiết bị 10. Trường đoản cú tuần máy 10 trở đi cho tới giai đoạn muộn của thai kỳ, rau thai bài trừ hCG thay cho thích hợp bào nuôi để duy trì sự sinh sống và trở nên tân tiến của thai, đối kháng bào nuôi của lông rau bớt đi, lớp hợp bào nuôi cũng giảm và trở nên mỏng dính do kia sự chế huyết hCG giảm đi và hCG không thể trong máu bà mẹ 4 – 6 tuần sau đẻ.

Một số nghiên cứu về βhCG và kết quả có thai trong TTON

Nghiên cứu vãn của tác giả Mamdoh A.Eskandar (2011): theo dõi 261 chu kỳ ICSI/IVF bao gồm dương tính với kiểm tra hCG sau chuyển phôi 14 ngày mang đến khi dứt thai nghén:

*


*

Đường cong ROC của cực hiếm βhCG cùng với từng hiệu quả thai nghén sau TTON (nghiên cứu của Mamdoh A.Eskandar)


Nghiên cứu vãn của P.Poikkeus (2002): Nghiên cứu 774 chỉ số beta hcg vào thụ tinh ống thử có công dụng βhCG ≥ 5 IU/L sau 12 ngày đưa phôi (trong kia IVF 518, ICSI 119, chuyển phôi trữ 137)

Nồng độ βhCG mức độ vừa phải trong thai khả thi (viable pregnancies) bao hàm đơn thai, song thai và cha thai là 126 IU/L, vào thai không khả thi (non-viable pregnancies) gồm thai sinh hóa, thai ngoài tử cung, sảy bầu là 31 IU/L.Nồng độ βhCG trung bình của song thai ngay gần gấp đôi 1-1 thai (201 IU/L so với 115 IU/L).
*

hCG concentratión (IU/mL) in viable and non-viable pregnancies – Kết quả phân tích của P.Poikkeus


Nghiên cứu của Neeta Singh và cộng sự (2013) trên 171 trường hợp TTON xét nghiệm βhCG ngày 14 sau chuyển phôi cho kết quả: nồng độ βhCG trung bình trong bầu khả thi (viable pregnancies) là 625 mIU/mL, vào thai không khả thi (non-viable pregnancies) là 174 mIU/mL. Điểm cut-off của mật độ βhCG tiên lượng đến thai trên 12 tuần là 347 mIU/mL cùng với độ nhạy cảm 72,2% và độ đặc hiệu 73,6%, diện tích s dưới mặt đường cong ROC 0,79.


*

Đường cong ROC tiên lượng bầu trên 12 tuần trong nghiên cứu của Neeta Singh và cộng sự


Nghiên cứu của Xiao-yan HUANG và cộng sự (2007) trên 384 trường hợp có thai sau thụ tinh vào ống nghiệm được định lượng βhCG ngày vật dụng 11 sau gửi phôi cho kết quả: nếu như nồng độ βhCG tự 10 – 50 mIU/mL quý giá tiên đoán dương tính thai sinh hóa hoặc thai xung quanh tử cung là 81,8%, quý giá tiên đoán âm tính là 94,4%.

Xem thêm: Cảm Âm Tinh Nguyệt Thần Thoại, Cảm Âm Sáo Trúc Tinh Nguyệt Thần Thoại Bản Chuẩn

Theo nghiên cứu và phân tích của Maysa M.Khadra (2016), hồi cứu 248 chu kì gửi phôi dẫn đến tất cả thai, cho hiệu quả nồng độ βhCG vừa phải ngày 14 sau gửi phôi nghỉ ngơi thai khả thi (viable pregnancies) là 264 mIU/mL, trong thai không khả thi (non-viable pregnancies) là 120 mIU/mL.

Đối tượng và phương thức nghiên cứu

Nghiên cứu hồi cứu vớt 1228 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm cung ứng sinh sản quốc gia – bệnh viện Phụ sản tw trong 2 năm từ 2014 – 2015, có xét nghiệm βhCG sau gửi phôi 14 ngày ≥ 5 mIU/mL.Loại trừ số đông trường hợp: sau chuyển phôi tất cả tiêm hCG, chuyển phôi tại trung trọng tâm khác, không đủ thông tin nghiên cứu.

Kết quả với bàn luận


Nồng độ βhCG trung bình thân thai lâm sàng cùng thai sinh hóa


ng (761,5 ± 706,33 mIU/mL) cao hơn nồng độ βhCG trung bình làm việc thai sinh hóa (161,02 ± 82,35 mIU/mL) có chân thành và ý nghĩa thống kê cùng với p phần trăm chửa đa thai sinh hoạt nhóm đưa 3 phôi (75,9%) cao hơn nhiều lần đối với nhóm đưa 2 phôi (4,1%), sự biệt lập có ý nghĩa sâu sắc thống kê với p phần trăm chửa nhiều thai cao hơn nữa chửa 1-1 thai trong cùng 1 nhóm có cùng số phôi chuyển. Phần trăm này thứu tự là75,9% so với 69,8% làm việc nhóm chuyển 3 phôi, cùng 20% so cùng với 18,2% nghỉ ngơi nhóm đưa 4 phôi.

*

Liên quan giữa con số túi thai cùng nồng độ βhCG trung bình


Nồng độ βhCG mức độ vừa phải ở đội chửa 1 thai là 581,86 670,22 mIU/mL, ở đội chửa 2 thai là 934,01 663,99 mIU/mL, ở nhóm chửa 3 thai là 1211,21 779,69, và nhóm chửa 4 thai là 1069,27 646,01 mIU/mL.

Xem thêm: Top 10 Cách Trị Ho Cho Người Lớn Từ Thảo Dược, 5 Cách Trị Ho Cho Người Lớn Từ Thảo Dược

Nồng độ βhCG vừa đủ ở team chửa đa thai cao hơn team chửa solo thai có ý nghĩa thống kê với phường Kết luậnNồng độ β-hCG mức độ vừa phải sau đưa phôi 14 ngày của thai lâm sàng là 761,5 706,33 mIU/mL và thai sinh hóa là 161,02 82,35 mIU/mL.Nồng độ βhCG vừa đủ ở team chửa 3 thai (1211,21 779,69 mIU/mL) cao hơn nhóm chửa 2 bầu (934,01 663,99 mIU/mL) và cao hơn team chửa 1 thai (581,86 670,22 mIU/mL).Tỷ lệ chửa đa thai tăng lên theo số lượng phôi gửi vào buồng tủ cungĐiểm cut-off độ đậm đặc βhCG tiên lượng đến chửa đa thai là 600,5 mIU/mL, với độ nhạy bén 71,4%, độ đặc hiệu 69,1%.Điểm cut-off mật độ βhCG sau 14 ngày gửi phôi tiên lượng cho thai lâm sàng là 299,5 mIU/mL, với độ nhạy cảm là 81% và độ sệt hiệu là 98%; tiên lượng đến thai sinh hóa là 115,5 mIU/mL cùng với độ nhạy 76% cùng độ đặc hiệu là 95%.Nồng độ βhCG ngày 14 sau đưa phôi rất có ý nghĩa sâu sắc trong việc tiên lượng, tương tự như theo dõi kết viên thai nghén.

Trích Luận văn Thạc sỹ y học tập – BS. Trằn Văn Tú